Gastroskopia i kolonoskopia

Gastroskopia i kolonoskopia

---

Gastroskopia oraz kolonoskopia należy do badań diagnostycznych górnego oraz dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Wykonuje się ją za pomocą gastroskopu (odmiany endoskopu), czyli giętkiego przyrządu wyposażonego w kamerę oraz źródło światła.
Pozwala ono nie tylko wykryć zmiany chorobowe w obrębie przełyku, żołądka dwunastnicy, jelita grubego i precyzyjnie pobrać materiał do badania histopatologicznego, ale także przeprowadzić podczas trwania badania różne zabiegi np. usuniecie ciała obcego. Jest metoda obrazową bezpośrednią a więc jest zupełnie odmiennym badaniem niż np. badanie USG, tomografia.
Badanie to pozwala to dokładnie ocenić wygląd błony śluzowej, soku żołądkowego oraz elastyczność ścian przewodu pokarmowego. Dzięki gastroskopii można wykryć obecność bakterii helicobacter pylori, które wywołują wrzody żołądka i dwunastnicy. W trakcie zabiegu często pobiera się wycinek błony śluzowej do badania histopatologicznego co stanowi cenny instrument w profilaktyce i diagnostyce zmian nowotworowych.

Wskazania do gastroskopii:

• podejrzenie ciała obcego w przełyku / żołądku;
• przewlekłe wymioty (trwające dłużej niż 3 tygodnie);
• krwawe wymioty - ustalenie lokalizacji krwawienia;
• podejrzenie zwężeń / zachyłków / rozszerzeń przełyku;
• smolisty kał - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego / oddechowego;
• podejrzenie stanów zapalnych / owrzodzeń;
• podejrzenie refluksu;
• badania kontrolne celem ustalenia skuteczności leczenia;
• balonowanie przełyku.

Przeciwwskazania:

• do narkozy;
• brak pewności co do dobrego przygotowania dietetycznego zwierzęcia;
• podejrzenie perforacji przewodu pokarmowego;
• koagulopatie - należy podać przez tydzień witaminę K.

Przygotowanie do badania gastroskopowego:

• pacjent powinien być poddany 24h głodówce oraz na 4-6h przed wykonaniem badania nie powinien przyjmować płynów z uwagi na zapobieganie powstawaniu tzw. jeziorka żołądkowego, które uniemożliwia obserwację błony śluzowej narządu;
• endoskopia może być przeprowadzona dopiero po 24 godzinach od podania środka cieniującego np. barytu - nie wolno aspirować środka kontrastowego przez kanał roboczy; w wyjątkowych sytuacjach po 12h jeżeli na RTG nie widać już środka kontrastującego w przełyku / żołądku;
• w nagłych przypadkach np. przy podejrzeniu ciała obcego - odstępujemy od postępowania dietetycznego i przystępujemy do badania.

Przygotowanie do badania rekto- i kolonoskopowego:

• zalecana jest 48h ścisła głodówka;
• na 24h oraz 20h przed badaniem podajemy doustnie NaCl 0,9% w dawce 30-40ml/kg m.c. bądź bulion bez dodatków soli, przypraw itd. - bulion dobrze przeczyszcza;
• koty - przez 2 dni żywienie paraenteralne + bulion;
• psy - bulion oraz w zależności od stanu - żywienie paraenteralne przez 2 dni;
• dodatkowo - na 24h oraz 4h przez kolonoskopią - wlew doodbytniczy z ciepłej wody (bez żadnych dodatków !);
• przy silnych zaparciach dołączamy Makrogol np. Fortrans - 1 saszetka preparatu na 1 l wody - podajemy odpowiednio 25-30ml/kg m.c. psa na 18h i 12h przed planowaną kolonoskopią;
• zalecana jest duża aktywność ruchowa zwierzęcia.